دانلود فایل های word مقاله ميزان دستيابي کارورزهاي پزشکي بيرجند به اهداف آموزشي بخش گوش، حلق و بيني از ديدگاه خودشان | WORD
و زن در اداره عملی بیماران در بخش گوش، حلق و بینی نشان داد (92/1t= و 05/0P
دانلود فایل های word مقاله ارزشيابي پايان نامه هاي دکتراي دندان پزشکي دانشگاه علوم پزشکي قزوين | WORD
ه سال های 76-75 و 80-79 نشان داد که در اکثر موارد نحوه نگارش پایان نامه ها بهبود یافته یا تغییری نکرده بود. میانگین امتیاز پایان نامه ها 05/19 با دامنه 5/16 تا 20 بود که تعداد پایان نامه های ممتاز در فواصل زمانی مورد مطالعه کاهش یافته بود. تعداد پایان نامه های دارای 6 داور از %10 در سال 76- 75 به %2/68 در سال 80- 79 افزایش یافته بود. نتیجه گیری : در مجموع اکثر پایان نامه های دانشکده دندان پزشکی از نظر مشخصات ساختاری و محتوایی، شرایط مناسبی داشتند. ولی دقت و توجه بیش تر در جزئیات نگارشی ضروری به نظر می رسد
دانلود فایل های word مقاله کيفيت آموزش باليني از ديدگاه دانشجويان پزشکي دانشگاه علوم پزشکي ايران | WORD
. یافتهها : دانشجویان پزشکی مقطع بالینی حیطه تسلط علمی اساتید را خوب و حیطه مدیریت آموزشی، ارتباط و مشاوره را متوسط ارزیابی نمودند. بیشترین میانگین نمره در حیطه تسلط علمی مربوط به تسلط اساتید به مطالب مورد تدریس، در حیطه مدیریت آموزشی مربوط به انتخاب بیماران براساس اهداف دوره بالینی و در حیطه ارتباط و مشاوره مربوط به ارائه بازخورد به دانشجویان در طول دوره بالینی بود. نتیجه گیری : این پژوهش نشان داد که کیفیت آموزش بالینی از نظر دانشجویان مورد مطالعه در حد نسبتاً مطلوبی قرار دارد.
دانلود فایل های word مقاله جداسازي و تعيين هويت عوامل بيماري لژيونر از تجهيزات درماني ومنابع آب محيطي | WORD
مام و سطح شهر اهواز, از نظر وجود لژیونلاها مورد بررسی قرار گرفتند. جهت تشخیص نهایی سویه های مجزا شده از روش کشت روی محیط های اختصاصی و ویژگی های زیست شیمیایی استفاده شد. یافته ها : از 210 نمونه آبی جمع آوری شده, 196 نمونه از نظر وجود لژیونلاها منفی و 14 نمونه مثبت بودند. 9 سویه از گونه پنوموفیلا و 5 سویه باقی مانده از سایر گونه های لژیونلا بودند. نتیجه گیری : لژیونلاها در محیط های آبی اطراف ما وجود دارند و جهت تشخیص سروگروپ های مختلف این باکتری مطالعه های همه گیرشناسی بیش تری مورد نیاز است.
دانلود فایل های word مقاله رضايت بيماران از خدمات درماني ارائه شده در مراکز آموزشي - درماني قزوين | WORD
امه بررسی شدند. یافته ها: %60 بیماران از خدمات درمانگاه رضایت متوسط داشتند. رضایت %59 بیماران از خدمات اورژانس در سطح بالا بود. %6/67 از خدمات تغذیه, %94/75 از خدمات محیطی, %4/82 از مراقبت های جسمی پرستاری, %1/78 از خدمات پزشکی و پیرابالینی رضایت بالایی داشتند. رضایت %6/62 بیماران از پذیرش, %5/62 از مراقبت های روحی و روانی پرستاری و %2/49 از خدمات ترخیص و هزینه در حد متوسط بود. نتیجه گیری: میزان رضایت مراجعه کنندگان به بخش های مختلف مراکز آموزشی-درمانی تابعه دانشگاه علوم پزشکی قزوین در حد قابل قبول بود.
دانلود فایل های word مقاله تاءثير ارائه خدمات مددکاري در کاهش نيازهاي بهداشتي – درماني سالمندان | WORD
و بهداشتی-درمانی سالمندان پس از ارائه خدمات مددکاری کاهش معنی داری نسبت به شروع مطالعه داشت (0001/0P
دانلود فایل های word مقاله ارائه روش بهينه تصفيه فاضلاب صنايع نساجي | WORD
م در لیتر به دست آمد. حجم لجن تولیدی 5/1 تا %5/2 حجم فاضلاب اولیه بود. اندازه گیری درصد عبور نور در طول موج حداکثر جذب حدود 77 تا %79 را نشان داد. در بررسی کارایی میکروب کُشی این ترکیب شیمیایی, میزان MPN/100ml در تمام موارد کمتر از 100 بود. نتیجه گیری : مصرف کمتر فرات پتاسیم, حجم لجن و میزان ماده شیمیایی موجود در آن را کاهش می دهد و با استفاده از این ترکیب, حجم و هزینه احداث و راهبری تاءسیسات تصفیه فاضلاب کاهش می یابد. در حذف COD , TSS و رنگ فاضلاب و گندزدایی, فرات پتاسیم از راندمان بالایی برخوردار است.
دانلود فایل های word مقاله بررسي کمبود آنزيم G6PD به وسيله آزمايش احياي NADP در نوزادان مبتلا به زردي | WORD
بیلیروبین و اطلاعات دموگرافیک بررسی شدند. یافتهها : %44/4 کل نوزادان کمبود آنزیم G6PD داشتند که زردی از روز دوم تا سوم شروع شده بود. در %40 نوزادان مبتلا به کمبود آنزیم، بیلیروبین تام بیش تر از 18 میلیگرم در دسیلیتر و شایعترین گروه خونی (%42) +B بود. آزمایش کومبس در تمام نوزادان منفی بود. %20 نوزادان دچار کمبود آنزیم، سابقه خانوادگی داشتند. نتیجهگیری : یافتهها نشان داد که نقص آنزیم G6PD در نوزادان مبتلا به زردی نسبتاً شایع است.
دانلود فایل های word مقاله رابطه تدخين ترياک با عملکرد ريه | WORD
د و نتایج دو گروه مقایسه شد. یافته ها : مصرف تریاک به صورت تدخینی اثر اضافی بر روی کاهش عملکرد ریوی افراد گروه مورد نداشت. این اثر چه در گروه سیگاری معتاد به تریاک و چه در گروه غیر سیگاری معتاد به تریاک مشاهده نشد. فشار خون سیستولی در گروه معتادین نسبت به گروه غیر معتاد به تریاک کاهش معنی داری را نشان داد (031/0= P). همچنین حجم ذخیره بازدمی (ERV) به طور معنی داری در گروه معتادین بیش از گروه غیر معتاد به تریاک بود (006/0= P). نتیجه گیری : مصرف تریاک تدخینی اثر کاهنده بر آزمون های عملکرد ریوی نداشت.
دانلود فایل های word مقاله اثربخشي واکسن هپاتيت ب در کودکان 12 تا 16 ماهه زير پوشش مراکز بهداشتي - درماني مشهد | WORD
ودند که از این تعداد ( %38/49 ) پسر و 41 نفر (%62/50 ) دختر بودند . مقدار متوسط تولید آنتی بادی در سرم پسران 1236 واحد بین المللی و متوسط تولید آنتی بادی در دختران 1282 واحد بین المللی بود . حداقل تیتر آنتی بادی 100 و حداکثر 1600 واحد بین المللی بود . حداقل و حداکثر تیتر مربوط به کودکان 15 ماهه بود. اثربخشی واکسن هپاتیت ب کوبایی در کودکان 12 تا 16 ماهه %81 بود. نتیجه گیری : نتایج این مطالعه با نتایج کتب مرجع تفاوت داشت و به نظر می رسد که تعداد قابل توجهی از کودکان واکسینه شده به واکسن هپاتیت ب پاسخ نداده اند.
دانلود فایل های word مقاله مقايسه کاربرد کشت خون و اندازه گيري آندوتوکسين در تشخيص عفونت هاي ناشي از ميکروارگانيسم هاي گرم منفي | WORD
ین تحقیق توصیفی تحلیلی برای 100 بیمار مشکوک به سپتی سمی یا شوک عفونی بستری در بیمارستان های قدس و کوثر شهرستان قزوین در سال های 1377 و1378 نمونه گیری انجام شد کشت خون و آزمایش LAL انجام شد. مطابقت دو روش با استفاده از ضریب کاپا مورد ارزیابی قرارگرفت. یافته ها : از 100 نمونه کشت خون ، 16 کشت خون مثبت وجود داشت که حساسیت و ویژگی آن به ترتیب %18 و%100بود. آزمایش LAL در 20 بیمار مثبت شد که حساسیت و ویژگی آن به ترتیب %100 و %96 بود. نتیجه گیری : آزمایش LAL در تشخیص عفونت های گرم منفی و شوک عفونی بسیار با ارزش است.
دانلود فایل های word مقاله تاءثير بتامتازون موضعي بر کاهش گلودرد و سرفه ناشي از لوله گذاري داخل ناي در بي هوشي عمومي | WORD
فاده از آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: طی 24 ساعت اول پس از عمل جراحی, 3/13 درصد بیماران گروه بتامتازون و 40 درصد بیماران گروه شاهد گلودرد داشتند که اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه وجود داشت (05/0P
دانلود فایل های word مقاله شيوع و عوامل خطرساز ابتلا به هپاتيت C در بيماران دياليزي شهر قزوين(1380) | WORD
اما تزریق خون به عنوان یک عامل خطر اصلی برای عفونت با HCV مشخص شد (02/0=P). با افزایش تعداد واحدهای تزریقی خون, میزان عفونت نیز بیش تر می شد(003/0=P). مدت زمان درمان با همودیالیز نیز به عنوان دیگر عامل خطر تعیین شد. میانگین زمان همدیالیز در بیماران HCV Ab مثبت به طور معنی داری بیش تر از بیماران HCV Ab منفی بود (007/0=P). نتیجه گیری: به نظر می رسد پیوند زود هنگام و اجتناب از تزریق خون تا حد امکان (استفاده از اریتروپویتین برای کم خونی) دو روش مهم و کاربردی برای کاهش شیوع عفونت HCV در بیماران همودیالیزی است.
دانلود فایل های word مقاله نقش وزن و سن در ابتلا به استئوآرتريت زانو | WORD
زنان پایین تر از مردان بود. از نظر توزیع سنی نیز در دو گروه مرد و زن اختلاف معنی دار وجود داشــت (0001/0 = P ). با افزایش سن از50 سال خطر استئوآرتریت زانو در زنان در تمام دهه های سنی افزایش می یافت, ولی در مردان این ارتباط فقط در دهه های ششم و هفتم دیده شد. افزایش وزن خطر استئوآرتریت را در زنان 74/3 برابر (حدود اطمینان 95% , 43/5-57/2 , 0001/0 = P) و در مردان 58/2 برابر (حدود اطمینان 95% , 74/4-41/1 , 002/0 = P ) افزایش داد. نتیجه گیری : توزیع سنی و تاءثیر افزایش وزن و سن در بروز استئوآرتریت زانو در زنان و مردان متفاوت است.
دانلود فایل های word مقاله اثر عصاره الکلي و آبي برگ لاواندولا استوکاس بر استافيلوکوکوس اورئوس و ساير باکتري هاي گرم منفي | WORD
ه شدند. یافته ها: غلظت های معینی از این عصاره ها دارای اثر ضد میکروبی قابل توجهی روی باکتری ها بودند. تاءثیر عصاره ها با کم شدن غلظت آنها در دیسک, کم می شد. عصاره های الکلی با غلظت 20 و30 میلی گرم به طور معنی دار اثر مهاری روی رشد باکتری های مورد آزمایش داشتند که در این میان غلظت 30 میلی گرم دارای هر دو اثر مهاری و کشندگی بود. نتیجه گیری: علی رغم تاءثیر قابل توجه برخی از غلظت های عصاره این گیاه بر باکتری ها, برای معرفی آن به عنوان جای گزین داروهای ضد میکروبی, به مطالعه های وسیع تری نیاز است.
دانلود فایل های word مقاله گزارشي از درمان موفقيت آميز يک ازدواج به وصال نرسيده پس از 14 سال | WORD
ل زناشویی و ایجاد واژینیسموس در هنگام مقاربت بود . درمان با آموزش آرام سازی به زن طی چند جلسه شروع شد که به تدریج همراه با خیال پردازیهای مربوط به مقاربت بود. در مرحله بعد از زن خواسته شد در حین آرام سازی انگشت خود را در مهبل وارد کند و در نهایت پس از موفقیت آمیز بودن تمرینها ، مقاربت صورت پذیرفت . تمامی مراحل درمان حدود چهار ماه به طول انجامید که همراه با پی گیری چهار ماهه بود. لذا به نظر میرسد ازدواج به وصال نرسیده، طی مدتی کوتاه با یک روش مؤثر، بی خطر و کم هزینه قابل درمان است.
دانلود فایل های word مقاله گزارش دو مورد سل پستان | WORD
ستان خود را نشان می دهد. بیشتر موارد سل پستان از مناطق آندمیک مانند هندوستان , بنگلادش و آفریقای جنوبی گزارش شده اند. در کشور ما نیز با وجود شیوع نسبی سل , موارد سل پستان به صورت پراکنده گزارش شده است. لذا در برخورد با بیماران مبتلا به توده , زخم و سینوس پستان باید به فکر این بیماری نیز بود و از روش های تشخیصی مانند آسپیراسیون سوزنی , کشت و نمونه برداری ترشحات برای جستجوی باسیل سل و بیوپسی استفاده کرد. نتایج رضایت بخشی پس از خارج نمودن توده با عمل جراحی و تجویز درمان ضد سل حاصل شده است.
دانلود فایل های word مقاله مقايسه تستوسترون سرم خانمهاي حامله مبتلا به پره اکلامپسي با خانمهاي حامله با فشار خون طبيعي | WORD
دازهگیری شد .تمام افراد از نظر سن حاملگی در سه ماهه سوم بودند و به صورت غیر اتفاقی انتخاب شدند. دادهها ، آزمونهای آماری t و مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند. یافتهها : میانگین تستوسترون در بیماران مبتلا به پره اکلامپسی 5/0 9/1 و در گروه کنترل 3/0 58/0 نانوگرم در دسی لیتر و اختلاف دو گروه از نظر آماری معنیدار بود (05/0< P). نتیجهگیری: سطح تستوسترون سرم خانمهای حامله پرهاکلامپسی بالاتر از خانمهای حامله با فشار خون طبیعی است.
دانلود فایل های word مقاله مقايسه عوارض جنيني و مادري در دو روش درمان انتظاري و تحريک زايمان بعد از 40 هفته حاملگي | WORD
و فراوانی ماکروزمی در بین دو گروه دیده نشد. عوارض جنینی و مادری در گروه القا فوری وجود نداشت. در این مطالعه ارتباط واضح و معنی داری بین سزارین به علت عدم پاسخ به القای زایمانی در دو گروه مورد بررسی دیده نشد . متوسط هزینه مصرفی در گروه القا فوری 415606 ریال و در گروه درمان انتظاری 580394 ریال بود. نتیجه گیری: بر اساس یافتهها، انتخاب القا فوری به عنوان روش درمان در حاملگی های پس از موعد نه تنها سبب عوارض حین زایمانی و عوارض بیشتر جراحی نمی شود، بلکه از نظر هزینه مصرفی نیز مقرون به صرفه است.
دانلود فایل های word مقاله مقايسه روش پاپ اسمير به تنهايي و توأم با اسيداستيک در تشخيص سرطان دهانه رحم | WORD
. یافتهها : از 1600 بیمار ،104 نفر به علت پاپ اسمیر غیرطبیعی و سفید شدن اپی تلیوم کولپوسکوپی و بیوپسی شدند . از این تعداد 23 نفر پاپ اسمیر غیر طبیعی داشتند . 60 نفر سفید شدن اپی تلیوم داشتند که دارای پاپ اسمیر طبیعی بودند . از این 60 مورد 13 مورد انواع CIN ، 1 مورد سرطان مهاجم دهانه رحم و 46 مورد بیماری خوش خیم دهانه رحم گزارش شد . نتیجهگیری: شستشوی دهانه رحم با اسیداستیک سبب کشف 23 درصد موارد CIN شد؛ بنابراین میتواند به عنوان یک روش همراهی کمک کننده باشد ، ولی نمیتواند جایگزین پاپ اسمیر شود .
دانلود فایل های word مقاله تأثير زمان تزريق عضلاني سنتوسينون بر خونريزي پس از زايمان | WORD
شولتز بود و از نظر آماری بین نحوه خروج جفت و زمان دریافت سنتوسینون ارتباط معنیداری وجود داشت (006/0=P) . هیچ موردی از باقی ماندن جفت در دو گروه دیده نشد و بین طول مرحله سوم زایمان، میزان خروج دستی جفت و عوارض جانبی سنتوسینون در دو گروه اختلاف معنیدار آماری وجود نداشت . نتیجهگیری : اگر چه اختلاف معنیدار آماری بین میزان خونریزی دو گروه مشاهده نشد، اما با توجه به تفاوت میزان خونریزی دو گروه و عدم اختلاف در عوارض زایمانی، تزریق سنتوسینون عضلانی بعد از خروج جنین توصیه میشود .
دانلود فایل های word مقاله مقايسه يافتههاي براشينگ اندوسرويکال و بيوپسي اندومتر به وسيله پايپل با نتايج هيستولوژيک | WORD
ور توسط پاتولوژیست مرکز مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها : روش براشینگ آندوسرویکال در مقایسه با روش استاندارد کورتاژ اندروسرویکس از حساسیت %3/92 ، میزان اختصاصی بودن %7/94 و ارزش پیشگویی کنندگی مثبت %96 برخوردار بود . همچنین نمونه به دست آمده از آندومتر توسط پایپل نسبت به روش استاندارد کورتاژ آندومتر حساسیت %94 ، میزان اختصاصی بودن %92 و ارزش پیشگویی کنندگی مثبت %94 را دارا بود . نتیجهگیری: روش براشینگ آندوسرویکال و بیوپسی پایپل جای گزین قابل قبولی برای روش استاندارد فراکشنال کورتاژ است.
دانلود فایل های word مقاله مقايسه اثر شياف واژينال و آمپول پروستاگلاندين E2 در ختم حاملگيهاي سه ماهه دوم | WORD
ییر در نمره Bishop، میزان اکسیتوسین مصرفی و نیاز به کورتاژ پس از دفع جنین اختلاف معنیداری بین دو گروه مشاهده نشد. ولی فاصله زمانی از شروع اینداکشن تا دفع جنین در گروه پروستاگلاندین وریدی به طور معنیداری کمتر از گروه شیاف بود ( به ترتیب 96/0 3/7 در برابر 6/5 1/11 ساعت ) (019/0 = P ) . عوارض در 2 نفر (%1/11) از گروه شیاف و 8 نفر (%4/44) از گروه آمپول مشاهده شد (026/0 = P). نتیجهگیری: استفاده از پروستاگلاندین وریدی جهت القای سقط در سه ماهه دوم حاملگی ضمن اثر بخشی بهتر نسبت به شیاف ، عارضه مادری عمدهای ندارد.
دانلود فایل های word مقاله تأثير تمرينهاي ورزشي بر ميزان درد بعد از جراحي سزارين | WORD
ین های ورزشی بر وضعیت درد بیماران از طریق معیار مقایسه بصری عددی انجام و آزمون های کای دو و فیشر تجزیه و تحلیل شد. یافته ها : بیماران گروه تجربی نسبت به گروه شاهد , به مراتب شدت درد و میزان دریافت مسکن کمتری بعد از عمل جراحی داشتند. به طوری که در روزهای اول , دوم و سوم بعد از عمل اختلاف معنی داری بین شدت درد دو گروه مشاهده شد (0005/0P
دانلود فایل های word مقاله ناهنجاري آشکار نوزادان زوجهاي خويشاوند و غيرخويشاوند (جيرفت ـ 1380) | WORD
شنامه طی مصاحبه با مادران قبل از زایمان و چک لیست از طریق مشاهده پژوهشگران طی 24 ساعت پس از تولد نوزادان تکمیل شد . یافتهها : حدود %4/8 نوزادان والدین خویشاوند در هنگام تولد از ناهنجاریهای آشکار رنج میبردند در حالی که این میزان برای نوزادان والدین غیرخویشاوند حدود %4/2 بود. نتیجهگیری: با توجه به خطر بروز ناهنجاریهای آشکار در نوزادان والدین خویشاوند بیش از 3 برابر نوزادان والدین غیر خویشاوند ، آموزش خانوادهها و جوانان مبنی بر خطر ازدواجهای خویشاوندی ضروری به نظر میرسد .
دانلود فایل های word مقاله مقايسه قدرت و استقامت گرفتن اشياء در خانمهاي ماشيننويس با غيرماشيننويس در دو دست غالب و مغلوب | WORD
طالعه قدرت و استقامت گرفتن اشیاء در دست غالب بیشتر از دست مغلوب بود ، به طوری که در دست غالب قدرت گرفتن اشیاء 4 درصد ، تعداد استقامت گرفتن اشیاء 6/4 درصد و زمان استقامت گرفتن اشیاء 5/2 درصد نسبت به دست مغلوب بیشتر بود . قدرت و استقامت گرفتن اشیاء در دو دست غالب و مغلوب با قد رابطه معنی داری نشان داد ، ولی با وزن و شاخص فربهی رابطه معنی داری نداشت . نتیجهگیری: این مطالعه نشان داد که افراد ماشیننویس نسبت به افراد غیرماشیننویس قدرت گرفتن اشیاء کمتر و استقامت گرفتن اشیاء بیشتری دارند.
دانلود فایل های word مقاله سنتهاي مردم روستاهاي تاکستان در مراقبتهاي زايمان: پژوهشي کيفي | WORD
ی روانی و مذهبی ، خوراندن غذاهای مقوی به زائو ، شستشوی نوزاد با آب گرم . برخی دیگر غیرمضر بودند (آثار شناخته شده زیان آور نداشتند) مانند : قرار دادن چاقو فرورفته در پیاز در اتاق زائو و مالیدن سفیده تخممرغ بر موی او. سنتهای زیانآور عبارت بودند از : قراردادن تاپاله گاو یا گوسفند زیر زن زائو هنگام درد زایمان و زدن کفش شوهر به پستان دردناک زن زائو . نتیجه گیری : خرده فرهنگهای رایج بر مراقبتهای بهداشتی اثر می گذارند و برای اصلاح رفتارهای بهداشتی باید آنها را شناسایی و تحلیل نمود .
دانلود فایل های word مقاله وضعيت سلامت عمومي زنان کارگر کارخانههاي قزوين(1380) | WORD
ز ناراحتی های جسمانی شکایت داشتند؛ %35 دچار اضطراب و اختلال خواب بودند؛ %45 در کارکردهای اجتماعی اختلال داشتند و %20 نشانه هایی از اضطراب نشان دادند. در مجموع %35 زنان به نوعی دچار اختلال وضعیت سلامت عمومی بودند. بین وضعیت تاءهل و افسردگی و همچنین ابتلا به بیماری و شکایت جسمانی رابطه آماری معنی دار وجود داشت(05/0 P
دانلود فایل های word مقاله پوشش مراقبتهاي بهداشت مادر و کودک در عشاير استان کرمان شهريور 1380 | WORD
اسیون کودکان زیر 6 سال در مورد نوبت سوم ثلاث، پولیو و هپاتیت به ترتیب %9/95،% 9/95 و %1/77 و در مورد سرخک نوبت اول و ب ث ژ به ترتیب %1/94 و %6/95بود. %7/69 کودکان کارت پایش رشد داشتند که تنها در %4/1 موارد منحنی رشد به طور مرتب رسم شده بود. %1/99 کودکان تغذیه با شیر مادر داشتند. %4/20 از مولتی ویتامین یا ویتامین A+D و %8/13 از قطره آهن استفاده می کردند. نتیجهگیری: با توجه به یافتهها واکسیناسیون کودکان و تغذیه با شیر مادر در عشایر مذکور در حد بسیار مطلوب و در بقیه موارد اختلاف با حد مورد انتظار کشوری زیاد است .
دانلود فایل های word مقاله ختنه زنان در ميناب : شيوع ، آگاهي و نگرش | WORD
ه آگاهی در گروه ختنه شده در مورد بهداشت باروری 6/1 1/2 و گروه ختنه نشده 7/1 05/3 از 13 نمره و این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود(001/0 P